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卵巢性不孕

由卵巢病变导致的不孕症,称之为卵巢性不孕,可导致排卵障碍,引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常。

 

 

卵巢性不孕病因

卵巢性不孕病因有哪些?现代医学对PCOS的病因病理尚未完全明了,一般认为与下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗,肾上腺内分泌异常以及遗传因素有关。其内分泌特点为雄激素和黄体化激素分泌过多以及雌激素的分泌异常。

1.下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常:

由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体的内分泌功能,垂体对Gn-RH敏感性增加,分泌过量LH及卵巢中作为雄激素形成酶的细胞色素的功能失调,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。

卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,引起发育中的卵泡闭锁,不能形成优势卵泡,以致雌激素的正常分泌模式中断,但很多小卵泡仍然分泌雌激素,因而PCOS患者兼有高雄激素和高雌激素,但以雄激素过多占优势。

PCOS时过多的雄激素主要是雄烯二酮和睾酮,尤其是游离睾酮增加;过多的雌激素主要是雌酮(El)增高;是雄烯二酮在周围组织中芳香化酶转化结果,而雌二醇(E2)处于早卵泡期水平。

持续分泌的雌酮和卵巢小卵泡分泌的一定水平的雌二醇作用于下丘脑及垂体,对LH的分泌呈正反馈,对FSH的分泌呈负反馈,使LH分泌幅度及频率增加,LH呈持续高水平,而FSH水平相对降低。

LH水平上升又促进卵巢分泌雄激素,进一步形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环。

2.遗传因素:

PCOS发生所显示的家族高度聚集性,提示其病因学上一个主要因素可能为遗传因素。虽然已有证据提示,与PCOS发病相关的候选基因,位于胰岛素受体基因;编码胆固醇侧链裂解酶的细胞色素基因;性激素结合蛋白基因等,但还未找到特异的PCOS基因,可能PCOS与多个基因异常有关。少数多囊卵巢综合症有染色体异常。

3.肾上腺功能异常:

50%的PCOS患者中存在脱氢表雄酮(DHEA)及脱氢表雄酮硫酸盐厂(DHEAS升高,肾上腺中合成街体激素的关键酶活性增加,以及肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素(ACTH)敏感性增加及功能亢进有关。肾上腺皮质功能亢进,分泌过量的雄激素可出现无排卵和类似多囊卵巢的症状。

4.胰岛素抵抗和高胰岛素血症:

部分PCOS患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种,多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起,也可有胰岛素受体缺陷,高胰岛素血症可抑制肝脏性激素结合球蛋白(SHBG)的合成,使体内游离雄激素增加,雄激素尚可通过垂体的胰岛素受体使LH分泌增加。严重的胰岛素抵抗患者可发生雄激素过多、胰岛素抵抗和黑棘皮症综合症,表现为高条酮和高胰岛素状态,黑棘皮症是胰岛素抵抗的标志。

 

卵巢性不孕症状

卵巢性不孕的症状,卵巢性不孕的症状有哪些?卵巢性不孕的症状,卵巢性不孕的症状有哪些有哪些?今天我们请来了郑州新郑妇产医院不孕不育专家为大家介绍一下卵巢性不孕的症状,卵巢性不孕的症状有哪些,希望对大家能有所帮助。

卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%,如果卵巢功能异常,不能对促性腺激素发生反应,并合成性激素,造成卵巢性激素水平低落,不发生周期性变化,就会导致无法排卵,从而造成女性不孕。那么卵巢性不孕的临床症状有哪些呢?请看下面的介绍。
卵巢性不孕的症状,卵巢性不孕的症状有哪些?卵巢性不孕的临床症状有:

1、未破裂黄素化综合症:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。

2、卵巢早衰与卵巢对抗综合症:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感综合症或卵巢对抗性综合症。

3、特纳综合症与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。

4、多囊卵巢综合症:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。
 

卵巢对女性来说是相当重要的,因此,黑龙江和美妇产医院专家提醒,女性要注意自己卵巢的保养,防止出现不孕现象,为自己和家庭创造幸福快乐。如果检查出患有卵巢性不孕,建议您及时去医院检查治疗。

 

卵巢性不孕治疗方法

同诊同治:不孕不育男女双方都有可能导致,因此,“夫妻同诊同治”非常必要。“同诊同治”能立即反映出病因所在,接下来对症治疗就事半功倍,对患者的时间、金钱和医疗资源都是一种节约。

自然受孕:遵循生命规律,倡导自然怀孕,帮助患者生育健康宝宝。需要特别强调的是,试管婴儿和人工受精非不孕不育治疗首选方案,只有1%-2%的患者合适。只要找准病因,自然受孕才是最健康最科学的受孕方式。

中西医结合诊疗:传统医学精髓与现代医学高科技的有机结合,既排除了单纯依靠中医或西医诊治技术的局限性,又将两者优势有机结合,被公认为是目前治疗不孕不育最为科学的诊疗方法。