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黄体囊肿

正常黄体是囊性结构,可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长,或黄体血肿含血量较多,血液被吸收后,均可致黄体囊肿。由于囊肿持续分泌孕激素,常使月经周期延迟。若囊肿破裂可出现腹痛及阴道流血,而与异位妊娠破裂极为相似。

黄体囊肿病因

黄体囊肿可由以下3种情况形成:

(1)黄素囊肿:黄体因垂体促性腺激素平衡失调,尤以妊娠黄体功能活跃,腔教大,含有教多液体。如腔增大直径超过2厘米以上,即为黄体囊肿。

(2)白素囊肿:多由黄体囊肿及囊性黄体演变所致。亦可能在正常黄体退化成为白体时,由于某种因素而形成囊肿。

(3)卵泡膜黄素囊肿:多发生于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。葡萄胎伴有卵泡膜黄素囊肿者约占50-60%,实际发生率可能高于此数。偶在正常妊娠及双胎时发生。

黄体囊肿症状

黄素囊肿偶尔可发生蒂扭转或破裂,破裂可引起盆腔内出血,一般出血量不多。白体囊肿无激素功能,一般不引起症状,都能自行消失。卵泡膜黄素化囊肿并发于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后,侵蚀性葡萄胎或绒癌治愈后也自然消失。黄素囊肿有自发退化趋势,多无症状。临床上也有极少数自行消失的病例。

早期妊娠常可合并黄体囊肿,一般无自觉症状,多在常规妇科检查时发现。不要误诊为卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期,由于黄体囊肿的内分泌活动可引起月经周期延迟,继而出现持续或不规则的子宫出血。未出血前刮宫,子宫内膜有时呈蜕膜样变。有时患侧下腹部稍有隐痛。

囊肿一旦破裂,则会引起内出血或急腹症。病变多为双侧,卵巢表面呈大小不等囊性结节状。小者仅见卵巢轻度增大,巨大者直径可达15--20cm,壁薄、切面呈黄色或出血状,囊内充满草黄色清液或淡褐色液,卵巢表面偶见局灶生发上皮蜕膜样变的黄色斑块。

黄体囊肿治疗方法

如果已经有了子女,或者是已经过了绝经期,妇科医生会建议把两个卵巢及子宫一起切除掉。这是由于一旦罹患了某种囊肿,它们有复发的可能,囊肿复发时,会有罹患癌症的危险。

不是恶性的黄体囊肿有时可用一种叫做腹腔镜的仪器做引流治疗,但通常的治疗方法是将囊肿切除。实施这种治疗方法时,通常不会对卵巢造成影响,但偶尔为了确定将整个囊肿切除,就必须把整个卵巢,甚至连输卵管也一起切除。由于女性有两个卵巢,切除一个卵巢后女性仍然可以生育。

一、.物理冶疗

认为是目前较好的治疗方法,适用于中、重度黄体囊肿患者。方法有电熨、冷冻、激光等。由医生根据宫颈囊肿程度和面积及患者全身情况选用。创面愈合需4-8周,术后注意保持外阴清治,创面未愈合前禁性交、盆浴。药物腐蚀:搽洗净宫颈表面,用干纱块保护,用棉棒蘸取10%-20%硝酸银或重铬酸钾溶液,涂于糜烂面上,再用生理盐水反复搽洗。于月经干净后5-7天上药,硝酸银每上药1-2次,2-4次为一疗程。重铬酸钾每个月上药1次。这两种药有较强的腐蚀作用,必须在医院使用。

奥平栓治疗法:奥平栓又称α-干扰素栓(因其主要成分是α-干扰素)。

用法:患者月经干净后2-3天,临睡前取仰卧位,有使用方便、副反应小的特点。

二、一般治疗 

1.使用抗生素以预防和治疗感染;

2.一旦发生囊肿破裂、蒂扭转应紧急处理。

方法的选择:因宫颈黄体囊肿与宫颈癌的发生有密切关系,故患黄体囊肿应积极治疗。

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